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脈診是我國傳統醫學(xué)四診中獨具特色的診斷方法,由于它特有的科學(xué)內涵和久經(jīng)考驗的客觀(guān)效果,使其歷經(jīng)數千年而不衰。然而當現代先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)促進(jìn)西方醫學(xué),特別是診斷醫學(xué)及設備飛速發(fā)展的新形勢下,中國的脈學(xué)理論和方法卻少有突破,缺乏時(shí)代氣息。雖然作為現代診斷的心電圖、B超、X光 、CT、核磁共振等先進(jìn)設備有其對病灶觀(guān)察的直觀(guān)性和確定性,但其卻未對人整體生理系統進(jìn)行整體及系統性的診斷,中醫的脈診則恰恰彌補了這個(gè)巨大的缺憾。然而傳統的中醫脈診又存在著(zhù)個(gè)人主觀(guān)性。隨著(zhù)現代科學(xué)的進(jìn)步,以及西醫學(xué)、生物力學(xué)、數學(xué)、電子學(xué)、工程學(xué)等多學(xué)科向中醫領(lǐng)域的研發(fā),脈診客觀(guān)化的研究在多方面取得了進(jìn)展,主要研究領(lǐng)域在儀器研制、臨床研究、參數分析等方面,其中脈診儀器設計與研制尤為重要。脈診客觀(guān)化研究已成為中西醫結合醫學(xué)的重大科學(xué)課題。
脈象儀的基本組成
一般來(lái)說(shuō),脈象儀由脈象換能器、脈象預處理單元和計算機信號處理單元等幾個(gè)部分構成。脈象換能器是脈象儀的重要組成部分,它的好壞直接決定了脈象儀獲取脈象信息的客觀(guān)性。脈象換能器按感壓觸頭的結構形式和材料來(lái)分,可以分為剛性觸頭式和軟接觸觸頭式。目前我國國內應用較多的是剛性觸頭式脈象換能器。
剛性觸頭式換能器按整體結構形式又可分為單頭表式脈象換能器、單頭支架式換能器、指套式換能器和三部脈象換能器。
軟接觸觸頭式換能器有中醫切脈用傳感器、硅杯脈搏傳感器和無(wú)創(chuàng )血流動(dòng)力學(xué)定量分析儀用傳感器。
除此之外,為了更好的表達中醫脈象的概念,更多的獲取脈象信息,還有一種點(diǎn)陣式脈象換能器,它包括半導體應變片式點(diǎn)陣脈象換能器和 PVDF多點(diǎn)脈搏傳感器[2]。近年來(lái)正在向三部多點(diǎn)式方向發(fā)展。
脈象儀存在的主要問(wèn)題
①脈象形成的原理極為復雜,表達的信息非常豐富。它與血管結構特性(血管硬度、血管彈性等)、管外肌肉和皮膚組織、血液特性(血流量、血液黏稠度等)、血液循環(huán)系統特性等多種因素有關(guān),想借助脈象儀把脈象反映的復雜信息通過(guò)脈圖全部描記出來(lái)并非易事。
②儀器采集手段單一,不能完全表達脈象特征。中醫診脈時(shí),要根據具體情況定位布指,總按與單按結合,不斷調節指力,在整個(gè)診察過(guò)程中,是推理辨證與取脈結合進(jìn)行,而現有的脈象儀不能做出適應性的調整。而且當前脈象儀大部分只能實(shí)現壓力脈搏圖的描記及分析,得到的信息很片面,雖然傳感器已經(jīng)發(fā)展到陣列式多點(diǎn)采集 ,但仍然不能實(shí)現預期目標。
③可重復性較差,從而導致脈象儀測得的數據有一定的誤差??芍貜托陨婕霸蚝芏?,例如探頭的靈敏度、測量位置、所加的壓力、周?chē)h(huán)境、被測者的精神狀態(tài)等均可影響測試的重復性。
④脈象儀的數據精度、檢測重復性、長(cháng)時(shí)間描記穩定性、取脈壓力的讀取和標記的方便性以及足夠的靈敏度等無(wú)法同時(shí)具備,往往是顧此失彼。上述的指標對脈象儀很重要,缺一不可。
⑤對脈象特性缺乏統一的認識,脈象測試儀器的性能、規格以及測試方法還未形成統一的標準,測試數據達不到規范化、結構化的要求,從而給脈象儀的信息處理帶來(lái)很多困難。
脈象儀的發(fā)展方向和前景
1 發(fā)展方向
脈象儀的研發(fā)方向重點(diǎn)應放在臨床應用上,使其在臨床中得到驗證,形成“研發(fā)-臨床應用-再研發(fā)”的良性循環(huán),避免儀器研發(fā)與臨床應用相脫節的現象。近代科學(xué)中的鑒別與診斷是建筑在定量的基礎上的,而中醫脈診的一個(gè)很重要的特點(diǎn)是定性分析,把脈象儀記錄的信息轉變?yōu)橹嗅t脈診的定性概念,即離散信息,這中間存在著(zhù)許多模糊的邊界。因此有必要建立有經(jīng)驗的醫生的脈診信息數據庫,從而確立多種因素影響下的模糊邊界的閾值,為信息處理提供一個(gè)良好的條件。脈診客觀(guān)化研究及脈象儀的研制是一項多學(xué)科交融的研究課題,因此需要加強多學(xué)科的聯(lián)合,促進(jìn)學(xué)術(shù)交流。
利用人工智能的新技術(shù),特別是諸如軟計算技術(shù)、自然語(yǔ)言處理技術(shù)、數據挖掘技術(shù)、先進(jìn)圖像獲取與處理技術(shù)、次協(xié)調邏輯與認知缺省邏輯等技術(shù),將脈象儀的研制推向人工智能的新方向,從而使脈診客觀(guān)化研究登上一個(gè)新的臺階。深入研究傳統中醫脈診學(xué),充分理解傳統脈診方法的真諦,從根本上為脈象儀獲取客觀(guān)脈象信息和脈診客觀(guān)化研究奠定堅實(shí)的基礎。
2 前 景
脈診客觀(guān)化及脈診儀的研究是中醫現代化的一個(gè)重要組成部分,也應是中西醫結合醫學(xué)的一項重大課題。它的完成將開(kāi)辟現代醫學(xué)難以診斷的領(lǐng)域,如人類(lèi)的“亞健康”狀態(tài)檢測,自主神經(jīng)紊亂癥、緊張綜合癥的檢測等,同時(shí)也會(huì )為實(shí)現遠程互聯(lián)網(wǎng)診療奠定良好的基礎。脈診客觀(guān)化研究的進(jìn)展將推動(dòng)疾病預防工作的開(kāi)展,實(shí)現疾病檢測診斷儀器大眾化、個(gè)體化,為人類(lèi)的健康保駕護航。
我們相信,隨著(zhù)脈診客觀(guān)化研究的不斷進(jìn)展和脈象儀的不斷更新?lián)Q代,在不遠的將來(lái),先進(jìn)適用的脈象儀的普遍使用,必定為臨床診斷、健康檢查、藥效評估和疾病防治等方面做出它特有的巨大貢獻。上海寶松堂目前擁有中醫教學(xué)領(lǐng)域各類(lèi)產(chǎn)品,包括中醫體質(zhì)辨識系統、中醫脈象模型、高智能針灸手法仿生測試系統、針灸3D虛擬仿生實(shí)訓系統、AI云中醫智能鏡、中醫舌診圖像分析系統、中醫四診儀、開(kāi)放式多媒體、中醫舌面診斷儀器、中醫脈象儀等各類(lèi)中醫模型等。為應對中醫教學(xué)社會(huì )化及認知培訓服務(wù)的市場(chǎng)趨勢及需求。我公司建立了中醫模擬實(shí)訓中心,為我國中醫教學(xué)培訓社會(huì )化及認知工作做好充分準備。公司一直保持初心并以“高科技、高質(zhì)量、低價(jià)格、重品牌”為企業(yè)理念宗旨深受?chē)鴥韧庑吕峡蛻?hù)的信睞。多年來(lái),公司在國內市場(chǎng)得到了迅速提升,業(yè)務(wù)領(lǐng)域不斷擴大,產(chǎn)品覆蓋國內各省市幾千余家醫衛機構、醫衛院校、社區衛生服務(wù)中心、構建了以中醫院、人民醫院為主的培訓中心,各醫衛院校為輔的教學(xué)中心,同時(shí),與國內幾千余家醫衛院校及醫院建立了良好的長(cháng)期合作關(guān)系,歡迎新老客戶(hù)定制訂購 18019314900。