一、總體要求

1. 系統采用應B/S三層結構：服務(wù)器、客戶(hù)端及后臺管理端三大功能模塊，后臺采用SQL Server網(wǎng)絡(luò )數據庫管理病例及系統數據，并通過(guò)用戶(hù)管理模塊對用戶(hù)權限及登錄情況進(jìn)行管理。應用程序應采用微軟.net跨平臺技術(shù)及多種多媒體手段來(lái)實(shí)現虛擬病例的表現。

2. 系統主要由兩部分組成：診斷學(xué)臨床思維訓練系統、訓練教學(xué)控制。

3. ★系統需要至少提供符合要求的150以 上個(gè)病例，投標供應商需提供廠(chǎng)家蓋章授權且針對本次投標所提供的所有病例列表清單，且以上所有軟件及病例需部署在用戶(hù)的服務(wù)器上。

4. 內置病例不限用戶(hù)訪(fǎng)問(wèn)數量，系統同時(shí)具備APP和瀏覽器兩個(gè)版本，學(xué)員在院內、院外均可練習，支持系統包含Windows7以上系統、安卓、IOS等。

5. ★提供臨床思維訓練系統軟件。

二、病例數據管理模塊

1. 用戶(hù)信息及權限管理,可管理科室、科室主任及管理部門(mén)。設置學(xué)員基本信息，支持批量數據導入。

2. ★模板病歷管理,設置各個(gè)專(zhuān)業(yè)科室的基礎病例數據，系統內置4個(gè)虛擬標準化病人，區分年齡、性別、專(zhuān)業(yè)來(lái)設置各項病史問(wèn)題回答項、體格檢查內容、實(shí)驗室及輔助檢查正常值及參考值。

3. 病例管理,設置具體疾病癥狀相關(guān)的陽(yáng)性數據，支持從模板病例中繼承相關(guān)病史問(wèn)題回答項、體格檢查內容、實(shí)驗室及輔助檢查信息和派生相關(guān)各項數據，并根據練習疾病癥狀要求修改數據，支持從內置病例派生練習病例及考核病例。

4. 病史數據管理,每個(gè)問(wèn)題需具備100個(gè)以上的問(wèn)診問(wèn)題，支持兩種提問(wèn)方式

1) 關(guān)鍵詞查找+問(wèn)題選擇式；

2) 關(guān)鍵詞分詞式。對于錄入的問(wèn)題可設置類(lèi)別、層級和上下文。自動(dòng)分詞并提取關(guān)鍵詞。

5. 體格檢查數據管理

1) 檢查方式維護：除叩、聽(tīng)、觸、視外可根據專(zhuān)業(yè)要求添加檢查方式并可以設置和相關(guān)科室關(guān)聯(lián)。

2) 檢查結果可以通過(guò)文字、聲音、視頻等方式表現。

3) 檢查部位：可通過(guò)可視化的部位編輯器來(lái)設置，做到專(zhuān)科檢查室可以細分檢查部位，檢查室可以按照常規部位來(lái)進(jìn)行劃分，且支持2種以上的查體位置，以滿(mǎn)足不同病癥對于查體部位的要求。

6. 實(shí)驗室檢查數據管理

1) 檢查項目管理：可自行添加檢查項目，同時(shí)上傳動(dòng)畫(huà)和報告縮略圖，使系統更加生動(dòng)。

2) 檢查子項管理：設置具體檢查項目中的子項名稱(chēng)，上限值、下限值，參考值，實(shí)際值等各項參數。

3) 對檢查報告中的子項標記為診斷依據點(diǎn)。

7. 輔助檢查數據管理

4) 檢查項目管理：可自行添加檢查項目，同時(shí)可上傳動(dòng)畫(huà)和報告縮略圖，使系統更加生動(dòng)。

5) 檢查報告管理：維護各輔助檢查科室診斷報告，設置圖文混排格式文檔。

8. 診斷結論、鑒別診斷、診斷依據數據管理 ICD-10編碼字典管理及快速查找錄入診斷結論  診斷結論支持中、英雙語(yǔ)方式錄入。

9. 治了方案管理模塊

10. 處理方案及醫囑管理模塊

1) 10.1.西藥名錄管理、中成藥名錄管理，藥劑量管理。

2) 10.2.健康建議字典庫管理：維護常規的對于患者的日常健康建議，方便快速錄入。

11. 臨床操作技能管理模塊

1) ★支持導入轉換并上傳教學(xué)視頻，教師可在視頻上建立錨點(diǎn)，并按照樹(shù)狀結構管理知識點(diǎn)，方便學(xué)員點(diǎn)擊相關(guān)知識點(diǎn)后快速跳轉到相關(guān)的視頻位置。

2) 視頻播放采用在線(xiàn)流媒體方式播放。

12. 教師培訓及考核管理

1) 病例可設置為練習模式或考核模式。

2) 練習模式：記錄學(xué)員學(xué)習和思維過(guò)程，系統給出練習評價(jià)。

3) 考核模式：教師對病例設置關(guān)鍵考核點(diǎn)，并設置分數。

4) ★思維訓練樹(shù)：對于學(xué)員完成的病例可以按照思維樹(shù)的結構導出，方便老師查看學(xué)員整個(gè)思維過(guò)程。教師可以通過(guò)思維樹(shù)有針對性地對學(xué)員的診療思維做出評價(jià)、評級。系統可根據后臺設置的分值，進(jìn)行自動(dòng)評分。思維樹(shù)可展現學(xué)生在練習時(shí)所有的操作過(guò)程及操作時(shí)間。

5) 考評管理：分為計分制和評級制.

三、學(xué)員訓練及考試模塊網(wǎng)頁(yè)端

1. Web網(wǎng)頁(yè)端：分為病例學(xué)習和病例考核兩大塊，內置數量豐富的教學(xué)及考核病例，涵蓋各個(gè)臨床科室。

2. 學(xué)員可選擇現科室內的病例進(jìn)行練習或考核。

3. 病例可以進(jìn)行新建練習、繼續練習，完成后可以查看病例。

4. 相關(guān)信息模塊：開(kāi)始病例練習后，可以查看患者發(fā)病期的癥狀、個(gè)人基本情況、健康檔案、既往病史或轉診會(huì )診病歷。

5. ★病史采集（問(wèn)診錄入模塊）：電腦端須同時(shí)支持2D效果與3D效果兩種情景式問(wèn)診模式。

6. 病史采集-提問(wèn)方式：1直接搜索選擇問(wèn)題。2學(xué)員可自由錄入問(wèn)題，系統會(huì )自動(dòng)根據錄入的問(wèn)題提取關(guān)鍵詞后根據AI匹配問(wèn)題。

7. 病史采集-虛擬患者回答模塊：真實(shí)問(wèn)診場(chǎng)景、患者體態(tài)與實(shí)際病例相關(guān)，提問(wèn)與回答有模擬人聲音，生動(dòng)形象。

8. 病史采集-病史編輯模塊：提供編輯器錄入現病史、既往史、家族史、婚育史等，內容可以從患者回答直接導入編輯器內，訓練學(xué)生病例書(shū)寫(xiě)能力。

9. ★體格檢查-查體模式：電腦端須同時(shí)支持支持2D效果與3D效果兩種情景式體格檢查模式.

10. 體格檢查-查體操作可以進(jìn)行除常規的視、聽(tīng)、扣、觸等查體操作外，還可使用專(zhuān)科查體工具進(jìn)行操作，查體工具、檢查部位可由系統后臺進(jìn)行維護。系統自帶多項查體操作，虛擬患者全身共有多個(gè)檢查區域。

11. 體格檢查-查體結果：通過(guò)文字、聲音、視頻三種方式體現。查體時(shí)可比較正常結果與病患結果。

12. 實(shí)驗室檢查-檢查項目：包括血常規、尿常規、生化、免疫等多種檢查項目，表格方式查看，可復制內容，標記診斷依據點(diǎn)，模擬真實(shí)化驗單。具備上限值、下限值，正常值等項目?jì)热荨?/span>

13. 實(shí)驗室檢查-檢查操作：學(xué)員可以從所有實(shí)驗室檢查項目通過(guò)搜索方式快速添加待檢項目，模擬真實(shí)開(kāi)具檢查單的過(guò)程

14. 實(shí)驗室檢查-查看結果：學(xué)員可點(diǎn)擊相關(guān)的報告查看結果，并標記相關(guān)檢查診斷依據點(diǎn)。

15. 輔助檢查-檢查項目：包括心電、腦電、病理、血液骨髓細胞、放射、內鏡及超聲等多項相關(guān)檢查項目，表格方式查看，可復制內容，標記診斷依據點(diǎn)，模擬真實(shí)檢查報告單。

16. 輔助檢查-檢查操作：學(xué)員可以從所有輔助檢查項目通過(guò)搜索的方式快速添加待檢項目，模擬真實(shí)開(kāi)具檢查單的過(guò)程。

17. 輔助檢查-查看結果：學(xué)員可點(diǎn)擊相關(guān)的報告查看結果，并標記相關(guān)檢查診斷依據點(diǎn)。

18. ★診斷思維及鑒別診斷過(guò)程：在診斷練習的各個(gè)階段可隨時(shí)添加并刪減懷疑病癥，并根據學(xué)員設定的問(wèn)診、查體及各項檢查的關(guān)鍵點(diǎn)對疑癥列表進(jìn)行鑒別診斷，并編寫(xiě)相關(guān)依據。完整記錄學(xué)員思維過(guò)程，鑒別診斷過(guò)程及時(shí)收集規整。

19. 診斷結論：根據收集到的所有信息，包括個(gè)人信息、病史、查體結果、實(shí)驗室及輔助檢查，結合初步診斷及過(guò)程中的懷疑病癥做出診斷。

20. 支持雙方式：1.可手工編寫(xiě)臨床診斷結論。2.可支持通過(guò)ICD-10編碼檢索的方式規范化錄入疾病名稱(chēng)。

21. 治了方案：結合病癥情況給出治了方案及處置方案。判斷是門(mén)診治了、住院治了或轉診。并填寫(xiě)相關(guān)單據。

22. 處理方案及醫囑：區分門(mén)診、住院、轉診。從健康建議、藥物、輔助操作等方面入手開(kāi)具處理方案及醫囑。

23. 手機APP端：分為病例學(xué)習和病例考核兩大塊，內置數量豐富的教學(xué)及考核病例，涵蓋各個(gè)臨床科室。

24. 學(xué)員可通過(guò)搜索選擇科室內的病例進(jìn)行練習。

25. 老師設置考試后，學(xué)生可在規定的時(shí)候內進(jìn)行病例考核。

26. 病例可以進(jìn)行新建練習、繼續練習，完成后可以查看病例。

27. 相關(guān)信息模塊：開(kāi)始病例練習后，可以查看患者發(fā)病期的癥狀、個(gè)人基本情況、健康檔案、既往病史或轉診會(huì )診病歷。

28. 病史采集（問(wèn)診錄入模塊）：?jiǎn)?wèn)診內容根據病例由后臺管理。提問(wèn)方式：1直接搜索選擇問(wèn)題。2學(xué)員可自由錄入問(wèn)題，支持語(yǔ)音識別輸入問(wèn)題。

29. 病史采集-診療記錄：可在病史采集模塊實(shí)時(shí)查看所問(wèn)的病史記錄。

30. 病史采集-診斷：可進(jìn)行診斷和鑒別診斷的添加和轉化，并選擇相應病史作為支持依據或排除依據。

31. 體格檢查-查體操作：可以進(jìn)行視、聽(tīng)、扣、觸、專(zhuān)科等查體操作，系統自帶多項查體操作，虛擬患者全身共有多個(gè)檢查區域。

32. 體格檢查-查體結果：通過(guò)文字、聲音、視頻三種方式體現。

33. 體格檢查-診療記錄：可在體格檢查模塊實(shí)時(shí)查看所做的體格檢查記錄。

34. 體格檢查-診斷：可進(jìn)行診斷和鑒別診斷的添加和轉化，并選擇相應檢查項作為支持依據或排除依據。

35. 實(shí)驗室檢查-檢查項目：包括血常規、尿常規、生化、免疫等多種檢查項目，表格方式查看，模擬真實(shí)化驗單。具備上限值、下限值，正常值等項目?jì)热荨?/span>

36. 實(shí)驗室檢查-檢查操作：學(xué)員可以從所有實(shí)驗室檢查項目通過(guò)搜索方式快速添加待檢項目，模擬真實(shí)開(kāi)具檢查單的過(guò)程

37. 實(shí)驗室檢查-診療記錄：可在實(shí)驗室檢查模塊實(shí)時(shí)查看所做的實(shí)驗室檢查記錄。

38. 實(shí)驗室檢查-診斷：可進(jìn)行診斷和鑒別診斷的添加和轉化，并選擇相應檢查項作為支持依據或排除依據。

39. 輔助檢查-檢查項目：包括心電、腦電、病理、血液骨髓細胞、放射、內鏡及超聲等多項相關(guān)檢查項目，表格方式查看，模擬真實(shí)檢查報告單。

40. 輔助檢查-檢查操作：學(xué)員可以從所有輔助檢查項目通過(guò)搜索的方式快速添加待檢項目，模擬真實(shí)開(kāi)具檢查單的過(guò)程。

41. 輔助檢查-診療記錄：可在輔助檢查模塊實(shí)時(shí)查看所做的輔助檢查記錄。

42. 輔助檢查-診斷：可進(jìn)行診斷和鑒別診斷的添加和轉化，并選擇相應檢查項作為支持依據或排除依據。

43. 診斷思維及鑒別診斷過(guò)程：在診斷練習的各個(gè)階段可隨時(shí)添加并刪減懷疑病癥，并根據學(xué)員設定的問(wèn)診、查體及各項檢查的關(guān)鍵點(diǎn)對疑癥列表進(jìn)行鑒別診斷，并選擇相關(guān)依據。完整記錄學(xué)員思維過(guò)程，鑒別診斷過(guò)程及時(shí)收集規整。

44. 診斷添加：可支持通過(guò)ICD-10編碼檢索的方式規范化錄入疾病名稱(chēng)。

45. 治了方案：結合病癥情況給出治了方案及處置方案。判斷是門(mén)診治了、住院治了或轉診。并填寫(xiě)相關(guān)單據。

46. 處理方案及醫囑：區分門(mén)診、住院、轉診。從健康建議、藥物、輔助操作等方面入手開(kāi)具處理方案及醫囑。