列裝空間站的中醫四診儀到底是哪四診？上海寶松堂來(lái)告訴你

中醫四診是指扁鵲在總結前人經(jīng)驗的基礎上，提出的“四診法”，即：望、聞、問(wèn)、切。這四種診法至今依然普遍使用，是中醫辨證施治的重要依據。

一、望診

望診，就是用眼睛望患者的整體和局部的情況。望診又分面診、舌診、目診、墨診，面診就是從五官神色形態(tài)變化來(lái)診察臟腑bing變；舌診主要是觀(guān)察舌質(zhì)和舌苔，舌為心之竅，通過(guò)經(jīng)脈、經(jīng)筋直接或間接與五臟六腑相連；目診不僅可以望神，而且可診察五臟bing變，目為肝之竅，五臟六腑精氣皆上注于目；墨診是通過(guò)人體敷yao墨之后，顯露出的墨相來(lái)診察人體狀態(tài)，有問(wèn)題的地方會(huì )有各種不同的反應。

二、聞診

聞診包括聽(tīng)聲音和嗅氣味兩方面：

1、從患者發(fā)生的各種聲音，從其高低、緩急、強弱、清濁測知癥性的方法。

① 聲音高亢：是正氣未虛，屬于熱證、實(shí)證。

②語(yǔ)聲重濁：乃外感風(fēng)寒，肺氣不宣，肺津不布，氣郁津凝，濕阻肺系會(huì )厭，聲帶變厚，以致聲音重濁。

2、嗅氣味可分為患者身體的氣味和癥室內的氣味。

① 患者說(shuō)話(huà)有囗臭，多屬痞滿(mǎn)癥或胃痞癥、腐臭多屬體內有潰瘍。

② 癥室內有尸臭氣味，多屬腑臟敗壞。有爛蘋(píng)果氣味，多屬消渴（糖尿bing）危重患者。

三、問(wèn)診

問(wèn)診是詢(xún)問(wèn)患者及其家屬，了解現有證象及其bing史，為辨證提供依據的一種方法。明代醫家張景岳認為問(wèn)診“乃診治之要領(lǐng)”，綜觀(guān)四診所獲證象，大半均由問(wèn)診得來(lái)，即知此言不謬。問(wèn)診范圍甚廣，我們將《景岳全書(shū)》所列十問(wèn)加以增損進(jìn)行研討，余未備述。一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)疼痛四問(wèn)便，五問(wèn)嘔眩六問(wèn)悸，七苦八渴俱當辨，九問(wèn)舊bing十問(wèn)團，bing機全從證象驗。婦人尤必問(wèn)經(jīng)期，先后閉崩宜問(wèn)遍，再添片語(yǔ)告兒科，外感食積為常見(jiàn)。

四、切診

切診是指用手觸按患者身體，藉此了解癥狀的一種方法。切脈又稱(chēng)診脈，是醫者用手指按其腕后撓動(dòng)脈搏動(dòng)處，借以體察脈象變化，辨別臟腑功能盛衰，氣血津精虛滯的一種方法。正常脈象是寸、關(guān)、尺三部都有脈在搏動(dòng)，不浮不沉，不遲不數，從容和緩，柔和有力，流利均勻，節律一致，一息搏動(dòng)四至五次，謂之平脈。

切脈辨證，早在《內經(jīng)》、《難經(jīng)》就有記載，經(jīng)歷三千年來(lái)的不斷總結，對于何證出現何脈已有詳細論述。但對證象與脈象間的內在聯(lián)系，卻無(wú)明析的概念，不能令人一目了然，以致學(xué)者只知其然而不知其所以然。脈證間的內在聯(lián)系，如用一句話(huà)來(lái)概括，就是氣血津液出現虛滯，五臟功能出現盛衰，才會(huì )出現不同脈證。只有弄清氣血津液的生化輸泄與五臟間的關(guān)系，才能將氣血津液虛滯和五臟功能盛衰出現的證象與脈象聯(lián)系起來(lái)，也才明白切脈能夠察其五臟bing變的道理所在。

不同脈象的形成，與心臟、脈絡(luò )、氣血津液有著(zhù)密不可分的關(guān)系。脈象的不同變化反映了心力強弱、脈絡(luò )弛張、氣血津液虛滯三個(gè)方面的變化。由于氣血津液都需五臟協(xié)同合作才能完成其生化輸泄，所以氣血津液的虛滯也就反映了五臟功能的盛衰，從而反映于脈，形成不同的脈象。心臟搏動(dòng)的強弱，脈絡(luò )的弛張，是引起脈象變化的根源。心臟搏動(dòng)有力，脈象隨其癥因證象不同而呈洪大滑數等脈；無(wú)力則脈象常呈遲細微弱等脈。心臟搏動(dòng)與脈象起伏，都是肝系膜絡(luò )交替收縮與舒張的反映。如果血絡(luò )松弛則呈孺、緩；緊張則呈弦緊； 痙攣則呈結代等等。只有將固定的心臟、脈絡(luò )和流動(dòng)的氣、血、津液連在一起分析，才能揭示脈象變化的本質(zhì)，對于何證出現何脈才有理有據，不是無(wú)源之水，無(wú)本之木。氣血津液虛滯變化，可以反映不同的脈象。

辨證施治是中醫認識癥狀和醫治癥狀的基本原則，是中醫學(xué)對癥狀特有的一種研究和處理方法，所以辯證就是根據望聞問(wèn)切所收集的資料，通過(guò)分析綜合辨清癥狀的癥因性質(zhì)部位以及邪正之間的關(guān)系。上醫寶松堂中醫四診儀將中醫舌診、面診、脈診、聞診、問(wèn)診整合在一起，可提供中醫診斷信息客觀(guān)采集與分析、定性與定量相結合的健康狀態(tài)辨識、健康狀態(tài)干預調整建議、效果評估、慢性癥狀管理等覆蓋中醫與健康管理體系各層面的技術(shù)服務(wù)。

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